症状及患病时长：医生今天早上起来刮胡子发现我有金色的胡子，不多，一整个下巴大概2-3根，其中一根的末端（最外面）一半是黑的，根部一半（靠皮肤）是金色的就医及用药情况：未需要解答的问题：这是什么原因呢？同时我的右鬓有一撮白发，不是染的，这几个月突然发现的

2023年12月29日第1次提问症状及患病时长：医生今天早上起来刮胡子发现我有金色的胡子，不多，一整个下巴大概2-3根，其中一根的末端（最外面）一半是黑的，根部一半（靠皮肤）是金色的

就医及用药情况：未

需要解答的问题：这是什么原因呢？同时我的右鬓有一撮白发，不是染的，这几个月突然发现的胡于良医生您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，大概一小时左右，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会2023年12月29日胡于良医生请补充病史，附上图片，为了更好的诊断第2次提问病史，我也不知道我有啥病啊，我给你公开我的就诊历史了要不麻烦看一下？照片我拍不了啊大夫，我胡子都刮掉了，已经没了，要等长出来拍要一段时间哇为保护用户隐私不显示图片

2023年12月29日胡于良医生你要考虑是斑秃，也就是俗称的“鬼剃头。目前认为斑秃是一种自身免疫性疾病，一般与自身遗传体质有关，肾虚只是中医的说法，西医没有这种说法。斑秃斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病，具有复杂的遗传学病因，包括多基因易感性及与环境因素相互作用的位点。触发斑秃的环境因素往往不太清楚。目前多数认为熬夜、睡眠不足、情绪紧张、工作学习压力大等是斑秃的诱发因素。与其他类型的脱发相比，斑秃的治疗效果是比较好的，大多数斑秃都是能够恢复的，不用太担心，注意紧张也是诱发斑秃的重要因素。斑秃的日常护理建议。注意不要熬夜，保持充足的睡眠。保持情绪乐观稳定，做到劳逸结合，不用太担心脱发，你越是担心，头发越少脱的严重，要保持情绪乐观、心态放松。避免过度洗头梳头，这种季节每周洗头2-3次左右，不要过度用力牵拉头发，揉搓头皮。洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水，如氨基酸洗发水、或儿童用洗发水。建议用宽齿梳子轻柔梳头。注意避免染发烫发。检查建议建议到当地医院做甲状腺功能检查，做自身免疫方面的检查如抗核抗体和ENA，体液免疫，查血常规、维生素微量元素等检查。治疗建议：1）口服美能片，高血压患者禁用，每次两粒，每天三次；口服转移因子胶囊，每次一粒，每天3次；建议二种药连续口服四周周，再根据病情调整治疗。2）继续外用5%米诺地尔擦剂。须直接用于斑秃处头皮上，初期可每天早晚各一次，后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退，停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。3）其他治疗，局部还可以照308激光治疗等。还可以曲安奈德局部封闭治疗或者滚针治疗。4）如果治疗效果不好，还可以口服小剂量激素强的松片，每次三片，每天一次口服，病情控制后，逐渐减量。不用担心，该病是一种非常常见的皮肤病，是能够治愈的!因为不能面对面的面诊及询问病史，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我，祝早日康复！2023年12月29日第3次提问所以胡子呢？你这个是头发的问题，胡子在头下边，你只说了头发的问题，还有就是我皮肤老是痒什么原因？我总是需要抓破皮抓出血才舒服。手掌部分冬天容易蜕皮为保护用户隐私不显示图片

胡于良医生你胡子也会出现斑秃的，就是与头皮斑秃一样的，手上这个剥脱角质松解症胡于良医生手上要考虑是剥脱性角质层松解症。发病原因：剥脱性角质层松解症目前病因不明，可能与遗传、多汗、感染等因素有关。部分患者与精神紧张、自主神经功能紊乱有关。多汗也可能是一种诱因。接触肥皂、洗手液等各种化学洗涤剂、及各种消毒剂等引起的刺激反应。接触其他日常各种刺激性物质接触刺激诱发，如手部接触化纤、毛绒、皮革、颜料、油漆涂料等化学物质等的刺激反应。维生素微量元素缺乏等因素有关。日常护理建议：保持手部干燥卫生，手部避免接触肥皂、洗手液、洗衣粉等各种化学洗涤剂、各种消毒剂、以及其他各种刺激性物质。注意减少手部出汗及手部的摩擦刺激搔抓。保证充足的睡眠，避免情绪紧张焦虑，保持情绪乐观。多进食新鲜蔬菜水果，加强营养，保证营养素全面。手部不要接触化纤、毛绒、皮革、颜料、油漆、涂料等化学物质。治疗建议：口服多种维生素微量元素类药物善存片，每天一粒，连续口服一月。外搽糠酸莫米松乳膏，每天早上外擦一次，连续外擦一周停用；外擦尿素乳膏，每天晚上一次，直到皮疹完全消退。不用紧张，这种剥脱性角质层松解症祛除诱因后，慢慢会好的。不用担心，该病是一种非常常见的皮肤病，是能够治愈的! 因为不能面对面的面诊及询问病史，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。 最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我。 祝早日康复！